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出生缺陷的原因
[发布时间:2010-02-27 10:45:42 ][阅读次数:2820 次]

1. 引起出生缺陷的遗传因素 

引起出生缺陷的遗传因素有两种类型:一是染色体的结构和数目异常,即染色体畸变;二是基因异常,即基因突变。由遗传因素引起的出生缺陷约占25%。 

2.引起出生缺陷的环境因素 

引起出生缺陷的环境因素包括物理因素(如放射线、高温、放射性同位素等);化学因素(如农药、家庭用杀虫剂、洗涤剂、家居装潢中的甲醛、重工业、化学工业以及汽车尾气、朔料垃圾等所带来的大气污染和水源污染等);生物致畸因子(如TORCH感染等);药物(如抗肿瘤药、抗病毒药、部分抗菌药、精神药、激素等)及目前代谢失调(如孕妇糖尿病、甲状腺功能低下及孕妇苯丙酮尿症等)。由环境因素引起的出生缺陷约占10%。 

3.原因不明或多种因素 

多数出生缺陷是环境因素与遗传因素相互作用的结果,约占65%。这种相互作用包括两个方面:一是环境致畸因子通过改变胚胎的异常构成——染色体畸变和基因突变而引起的畸形;另一方面是胚胎的遗传构成特点决定和影响着胚胎对致畸因子的易感性。在环境因素与遗传因素相互作用引起的各种畸形中,两种因素所起作用的大小各不相同。遗产度是用于衡量遗传因子在某种致畸发生中作用大小的指标。遗产度越高表示遗传因素在这种畸形的发生中所起的作用比环境因素的作用越大,一些常见畸形的遗产度:先天性心脏畸形的遗产度为35%,先天性巨结肠的遗产度为80%,脊柱裂为60%,无脑儿为60%,唇颚裂为76%。 

4.胎儿致畸的敏感期 

胎儿发育大致可分为着床前期、胚胎期和胎儿期三个阶段。(1)着床前期:指从受精到胚层形成这一时期,时间为受孕2周以内,大约为停经14- 28天。在这一时期,环境因素很少导致畸形,但会引起胚胎早期死亡。(2)胚胎期:是指胚胎形成时期,时间为受孕15-60天,即停经29-90天,是胚胎细胞分化最旺盛的时期。此期对致畸的环境因素最为敏感,胚胎发育极易受到干扰。(3)胎儿期:系停经第3个月到分娩这一时期。在此期,胎儿各器官、组织均已基本定型,进入生长阶段,器官对致畸因素的敏感性大大降低,但环境因素对器官功能的完善化,特别是对心脏、神经系统和生殖系统仍有较大的影响。 

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